各位领导，同志们：
     今天，召开的全县卫生工作会议，主要任务是：贯彻落实县委十届二次全会、县“两会”和省、市卫生工作会议精神，认真总结2011年卫生工作，安排部署2012年工作任务，动员全县卫生工作者认清形势，统一思想，抢抓机遇，乘势而上，不断开创我县卫生事业科学发展新局面。县委、县政府对这次会议非常重视，一会儿王县长、马县长还要做重要讲话，希望大家认真学习，深刻领会，抓好落实。下面，我就去年全县卫生工作情况和今年的工作安排做如下报告：
一、总结成绩，再鼓干劲，进一步增强做好卫生工作的信心。
2011年，在县委、县政府的正确领导下，在各乡、镇、有关部门的大力支持下，全县卫生系统坚持以深化医药卫生体制改革为统领，团结一致，科学谋划，统筹兼顾，合力攻坚，圆满完成了各项工作任务，实现了“十二五”卫生事业发展开门红。主要工作都处于省、市领先地位，先后两次代表石家庄市参加全省医改会议并做典型发言，河北电视台、河北青年报、河北经济日报、河北省广播电视台、燕赵都市报、长城网等多家媒体对灵寿基层医改进行集中调研和采访报道。
（一）基层医改基本完成，效果显著。
     按照省市的要求，在全县15个乡镇卫生院进行了管理体制、人事制度、分配任务、基本药物制度的综合改革，通过医改建立起了一个全新的管理体制、三个机制、一个制度。对15个乡镇卫生院全部实行院长负责制和任期目标责任制；完成了15个乡镇卫生院核编定岗，职工竞争上岗、合同管理，初步建立了能上能下、能进能退的用人机制；建立起新的根据工作数量。服务质量和服务对象满意度为主要指标的综合量化考核机制，考核结果与卫生院补助和医务人员收入挂钩；执行了新的绩效工资，并将基础绩效与奖励绩效的比例调整，调动了医务人员工作积极性、激发了大家的工作热情。去年5月30日全县15个乡镇卫生院全部实施了国家基本药物制度和药品零差率销售，12月31日，全县有条件的村卫生室执行了药品零差率销售。实行基本药物制度后，出现了“三降两升”的可喜局面，即药品价格、次均门诊费用、次均住院费用下降，门诊量、住院人数上升。药品价格较医改之前平均下降了43%；门诊次均费用下降36%；住院均费用下降13%。短短7个月仅药品一项就为患者减少药品费用183.5万元。去年卫生院门诊人次190351，较2010年增长了6%；住院5682人次，较2010年增长68%。以上数字充分说明，医改真正受益的是广大群众，医改确实给全县人民带来了实惠，广大群众尝到了医改的甜头，拍手称快。
（二）新农合保障制度更加健全完善。
       去年新农合不断“扩面提标”：参合率达到98.04%，新农合每人每年筹资标准由140元提高到230元，最高支付限额达6万元。参合患者在各级医疗机构起付线大幅降低，补偿比大幅提高，县乡两级住院费用报销比例分别达到了75%和85%，15个卫生院和96%的村实行了门诊统筹，并实现了出院即报。全年政策范围内住院费用报销比例高达72.58%，提前超额达到国务院提出的70%要求，基金使用率高达91%。全面启动大病统筹工作，将儿童先心病、白血病、妇女乳腺癌、宫颈癌、终末期胃病、重性精神病纳入重大疾病保障试点。补偿额达到6万元的基础上，对住院大额医疗费用给予二次补偿。2011年，在全县参合农民有51.32万人次得到新农合补偿资金5693.22万元，有11名参合患者达到6万元封顶线、有4人在得到新农合6万补助的基础上又得到10万元大病补偿，创出了历史最高补偿记录。
（三）覆盖全县的医疗卫生服务体系基本健全。
       投资3357万元、建筑面积13689平方米的县医院综合楼项目，已主题完工；投资110万元的牛城中心卫生院门诊楼已交付使用；投资130万元的陈庄中心卫生院用房已主体封顶。在全市率先完成省级标准化乡镇卫生院示范县的基础上，又积极争取资金1780万元，新建、改建、扩建了225所标准化村卫生室，做到了诊室、药房、治疗室、观察室、处置室、健康教育室“六室”分开。新建的卫生室按照市政府要求达到图纸设计、建设标准、标识标牌、外观形象“四统一”，真正建成了农村的标志性建筑，成为了统一的卫生符号。为每个村建一所像样的集体卫生室，铸牢了医疗卫生三级网络的网底，实现了几代人的梦想。争取1997万元为全县所有卫生院和卫生室配备了诊疗设备7100台件，基层医疗卫生服务大幅提升，极大第方便了群众看病就医。
（四）基本公共卫生服务均等化水平显著提高。
      15所乡镇（中心）卫生院全部建立了公共卫生科，配备了专职人员，明确了公共卫生人员占总编制30%以上，所有村卫生室都设置了至少1名以上专（兼）职人员，具体负责11类基本和5项重大公共韦胜服务项目，超额完成了市政府下达的各项指标任务。去年底全市统一考核验收我先名列全市第一。公共卫生项目使25万群众受益，全年累计为254229人建立了健康档案，建档率达80.32%，其中为218988人建立了电子档案，规范化电子档案高达67.8%；免费为11512名15岁以下人群补种乙肝疫苗；免费为4004名孕妇发放叶酸15978瓶；免费为250名贫困白内障患者实施复明手术；对4405名农村孕产妇给予住院分娩补助，补助资金176.2万元；完成农村改厕任务2000座。国家基本公共卫生服务项目全部按时间节点提前实现，社会效益已初步显现。
（五）爱国卫生、妇幼保健工作再上新台阶。
       继续在全县开展以“环境卫生整洁行动”为主要内容的爱国卫生运动，县爱卫办牵头，每月对15个乡镇政府所在地、59个重点村和国、省、县主要干线以及县城主要道路的保洁工作进行月督导、季考核，并按照考核结果发放保洁补助经费。全县城乡环境得到进一步改善。同时开展健康教育8.9万人次，印发健康教育资料97500人份，建成乡村有宣传栏、县城有健康教育一条街的固定宣传基地，群众健康知识知晓率稳步提升。
      以深入实施“将消”项目、落实全县医改任务为主线，不断提高全县妇幼保健工作水平。全年孕产妇系统管理4477人，系管率86.61%；住院分娩5147人，住院分娩率99.57%；3岁以下儿童系统管理24626人，管理率达95%，高危孕妇管理率100%。高危孕妇住院分娩率100%，产前筛查率、新生儿疾病筛查率大幅度提高。5岁以下儿童死亡率控制在8.32%，较去年同期下降2.45个百分点，婴儿死亡率控制在6.77%,较去年同期下降1.67个百分点，孕产妇死亡率为零，实现了“无孕产妇死亡、无新生儿破伤风发生”的目标。
（六）强化免疫规划，加强对各种流行性传染病的防控。
       及时为适龄儿童免费接种12种疫苗，全县累计接种52560人次，接种率达99.1%，提高了人群免疫力。同时抓好重大疾病防控：在甲型H1N1流感、手足口病防控上，坚持关口前移，强化发热门诊管理和疫情主动搜索，实现了无暴发疫情的目标；继续实施结核病人免费检查、免费治疗，全年共接诊疑似肺结核病人1090人次，免费治疗活动性肺结核病人230例；以阻断传播途径为重点，积极开展艾滋病防治，全县共主动监测高危人群792人，孕产妇8950人，对所有的艾滋病人实行了“四免一关怀”。2011年，全县共发生传染病17种，1510例，报告发病率为452.64/十万，发病率与去年持平，无甲类传染病发生，无乙丙类传染病暴发流行。
（七）严格卫生执法监督，净化全县医疗卫生市场秩序。
     坚持堵疏结合，日常监管和突击检查相结合，教育与处罚相结合，扎实开展了打击非法行医、“暴风行动”专项活动，会同计生、药监、公安等部门对全县的医疗机构和个体行医摊点进行了专项检查，共出动卫生监督员460人次，责令期限整改5家，出发12家，取缔“黑诊所”11家，查处非法使用B超诊所一家。通过一系列专项整治，净化了医疗服务市场，进一步消除了医疗安全隐患，切实保障了人民群众的就医安全。在全市卫生系统执法年终考核中，受到市局领导一致好评。
（八）食品安全职能交接顺利完全，食安办工作扎实开展。
       卫生局充分履行食安办职责，为明确食品加工小作坊、食品小摊贩的监管职责，扫除监管盲区，按照相关、相近原则，制定完善了《灵寿县关于进一步加强食品安全工作的实施意见》，扫除了监管盲区、在全县范围实行食品安全无缝隙监管，灵寿是全市乃至全省第一家。深入开展了以“人人关心食品安全，家家享受健康生活”为主题的“食品安全宣传周”活动，积极协调、组织食安委各成员单位，开展了打击非法添加非食用物质和滥用食品添加剂、“瘦肉精”、地沟油等一系列专项整治活动，确保了全县人民食品安全。
（九）创先争优、持续为民，服务质量明显提升。
       今年以来，我们在认真开展“三好一满意活动”的基础上，创新载体，深化内涵，深入开展了“修医德、强医能、铸医魂”、“学习刘琼芳式好医生”、“送医送药送温暖”等主题实践活动，有力推进了创先争优活动扎实开展。全年下派医务人员200余人次到乡镇卫生院对口支援帮扶工作；深入乡村开展健康知识宣传和义诊活动40余次，派出医疗队18个，义诊、咨询65590人次，发放资料9.6万份、宣传画680份，发放药品价值47200元；继续落实医疗惠民举措，对贫困弱势群体实施“三减一免”优惠措施，全年共为430多名困难患者减免56万余元。通过活动的开展，各医疗卫生单位服务意识加强，服务水平明显提高。
       回顾过去的一年，卫生系统最大感受就是一个字“累”，但累有所得。一个“累”字换来了几个历史第一：第一次以政府编办名义明确了卫院性质是公益性事业单位；第一次对卫生院核岗定编，医务人员有了正式编制，有了正式身份。卫生院第一次执行绩效工资，而且收支差额列入财政预算，职工收入不仅大幅度提高而且有财政兜底，消除了职工后顾之忧；卫生院第一次建立公共卫生科，实现了公共卫生有机构、有人员、有目标、有考核，改变了医疗卫生重治疗轻预防倾向，真正实现了预防为主的卫生工作方针。第一次为每个村建一所标准化卫生室，并为卫生室招配了齐全设备，从根本上解决了三级服务网这个网底没有像样的集体办公室场所和设备简陋问题，网底功能得以强化，为实现乡村卫生一体化打下坚实基础。我们去年的工作，不仅对今年乃至更长时期卫生事业发展都具有里程碑式意义，所以我觉得累的无怨无悔。
       这些成绩得益于各级党委、政府的坚强领导、大力支持，县委、政府始终把加强卫生工作作为改善民生的重要举措，为做好各项工作提供了有力保障。得益于各单位、各职能部门、各乡镇的协同作战、积极配合。得益于全系统广大干部职工为大局为重，保持了昂扬向上的精神状态和真抓实干的务实作风。可以说：过去一年是我县卫生工作领导最重视、投入最多，项目建设步伐最大，服务能力提高最快，人民群众享受实惠最显著的时期。在此，我代表卫生局党委向长期以来关心支持我县卫生事业的各级领导、社会各界表示衷心的感谢！向辛勤工作、无私奉献的全县广大卫生工作者表示亲切的慰问和崇高的敬意。
二、突出重点。强力推进，不断开创各项工作新局面。
       2012年是卫生事业发展承前启后、开启新篇的关键一年，也是深化医药卫生体制改革攻坚之年。全县卫生工作总体思路是：以县委十届二次全会和省市卫生工作会议为指导，以深化医药卫生体制改革委统领，以实施“医疗惠民工程”为抓手，以人人享有基本医疗卫生服务为目标，着力巩固基层医改成果，着力加强县乡村三级卫生网络建设，着力抓好乡、村卫生服务一体化，着力抓好“修医德、强医能、铸医魂”活动，探索公立医院改革、强化卫生监督执法、振兴发展中医药事业、加强人才培养和行风建设，努力让群众不得病、少得病、看的上病、看得起病、看的好病，为建设“活力灵寿、生态灵寿、和谐灵寿、魅力灵寿、幸福灵寿”提供健康保障。
实现上述目标，要重点抓好以下工作。
       第一，要进一步提升各级医疗机构的服务能力。
经过几年的不断努力，全县医疗机构的基础设施建设已基本到位，但在医疗卫生服务体系建设中，还有很多问题需要解决。比如，县级医疗机构规模小、叫得响专科和领军人物比较少，核心竞争不突出；乡镇卫生院专业人才、高学历、高职称人员更少，整体管理水平不高；村医年龄结构普遍老化、学历层次偏低、接受正规教育不足。这些都成为提升农村基层医疗卫生服务能力的最大“瓶颈”。为此，局党委决定，把今年作为提升能力建设年，加大人员的培训、进修力度。县级医院要选派有能力、有潜力、年轻的业务骨干到省级、国家级医疗机构进修，特别要利用好和省级医院的协作关系，加大进修、培训力度，尽最大力量多派人员进修学习。在这方面两家县级医院要以大局为重，要克服困难，无条件免费为卫生院培养人才。今后，不准再出现卫生局派人去学习、医院不接受的现象，如再出现这种问题，要对有关人员进行责问！今年，对乡、村从事公共卫生人员要全部轮训一遍，让他们了解卫生政策，增强依法执业意识，使其诊疗水平、服务意识适应群众需要。今后对乡镇卫生院实行分类指导、分级管理，要实行三个三分之一：对1/3的医疗特色明显、医疗服务能力较强的乡镇卫生院，两家县级医院都要领办和帮扶，使他们强化医疗服务、带动公共卫生服务；对1/3医疗特色不明显、医疗力量不强的乡镇卫生院要进一步突出公共卫生服务职能，多数力量从事公共卫生服务；其余1/3的乡镇卫生院公共卫生和基本医疗服务同步增强，要将省、市级医院的支援力量着重放在这些卫生院，帮助他们不断提高诊治能力，真正实现“不得病、晚得病、少得病”和“小病不出村、常见病慢性病不出乡、大病不出县”的目标。
第二，提高认识，真抓实干，进一步巩固乡村卫生一体化管理。
      乡村卫生服务一体化管理，是以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制。随着医改不断深入，我们都清楚的认识到，多项工作都与村卫生室密切相关，村卫生室作为农村三级卫生服务网的网底和基石，是距离农村人口最近的农村基层公共卫生机构，承担了农村基本医疗与公共卫生的大部分工作，新农合村级门诊补偿、公共卫生服务均等化等工作的顺利实施都需要村卫生室的规范化管理。
     2010年7月份县政府下发了《灵寿县乡村卫生服务一体化管理实施意见》，在全县范围内启动了乡村服务管理一体化工作，通过一村一室一址建设，农村“乱办医”、“办医乱”的现象得到遏制，农村医药市场明显净化，农村用药更加安全，得到了农村群众的广泛认可。但是尚有许多不完善之处，比如：个别村卫生室存在明合暗分、一证多点现象，甚至个别村卫生室出现骗取、套取新农合基金的问题。造成这些问题客观原因，一是没集体办公场所，村医不愿意到别人家办公。二是村医长期分散执业，集中办公不方便。也有我们卫生院监管不力的原因，只是把村医简单合并、组合在一起，没有很好研究、探索出一套集中管理的办法和分配机制建立。
针对存在问题，今年我们要把乡村卫生一体化作为工作的重中之重，下大力抓规范抓提高。今年卫生院院长要拿出百分之八十的时间、精力来抓一体建设，重点抓好“一村一室一址”。合属办公、集体办公后人员管理、分配制度，门诊统筹，基本药物采购使用、零差率销售等工作。卫生监督所、合管中心要加大对村卫生室的日常监管，对未达到乡村一体化管理要求违规执行的要严肃查处，决不手软。             

                  
    第三，进一步完善基本药物制度，减轻群众药费负担。
       去年乡镇卫生院实行基本药物制度以来，运转正常、效果显著。但也出现因招标药物价格低、药厂不生产和配货商配送不及时不到位的问题，请药政科要认真研究，及时解决运转中的问题，今年要将未纳入基本药物制度实施范围的村卫生室进行扫尾，确保全县所有村卫生室零差率落实。执行基本药物制度要做到三个百分之百：村卫生室所有药品必须百分之百网上采购，要百分之百使用基本药物和省增补药物，所卖的药品要百分之百零差率销售。从3月1日起，全县所有卫生室必须执行基本药物目录，必须使用统一招标配送的药品，并悬挂统一制作的药品价格公示表，乡镇卫生院要成立专门机构，专人负责村卫生室的药品采购、销售和监管工作，对违反规定，私自采购、使用目录外药品的，一经发现，要严肃查处：发现一次通报批评并扣发半年药品零差率补助资金，两次违规要清除出卫生室、停止执业。
第四，新农合工作重点抓提标扩面。
今年参合率有所提高，达到了98.4%，新农合筹资标准由去年每人230元又提高到了人均290元。今年，要科学设计新农合统筹补偿方案，最大限度提高参合农民的受益率，政策范围内住院费用报销比例达到75%左右，最高支付限额达到8万元。将所有一体化管理的村卫生室全部纳入门诊统筹实施范围，提高门诊统筹补偿比例，村级补偿比例45%，个人补偿最高限额提高到200元。另外从今年新农合基金中拿出部分资金，成立特大救助基金，对因重大疾病、花费巨大的困难家庭，除享受新农合补助、大病补偿外，再给予特殊补助，力争使每一个参合患者都能看得上、看得起、看的好病。
第五，加快基层医疗卫生服务体系建设进度。
      加速推进县医院综合楼和陈庄中心卫生院业务用房项目建设，力争今年六月底全部竣工并投入使用。卫生监督所业务楼以及急救中心，要在4月初破土动工，年底前竣工。未投入使用的村卫生室，现在要务必加快建设进度，确保3月底所有新建标准化卫生室全部完工，4月份投入使用。对建设进度迟缓、未能如期交工的将扣除其建设资金。
第六，促进基本公共卫生服务均等化，切实加强公共卫生保障能力建设。
县疾控、妇幼等专业公共卫生机构要加强公共卫生科建设，抽调精兵强将组成专业队伍。各乡镇卫生院公共卫生科力量要再加强，保持人员稳定，今后乡镇卫生院要调换公共卫生人员必须经县级专业机构同意并报卫生局应急办批准。要全面落实11类国家基本公共卫生服务项目，严格执行服务标准和操作规范，加强考核指导和监督检查，确保完成市局下达的各项指标，特别是年内农村居民健康档案以及规范化电子健康档案建档率分别达到90%和80%以上。今年公共卫生补助资金的40%要落实到村，并分解到十一项公共卫生服务上，每一季考核、考核结果直接与补助挂钩。继续有序推进住院分娩补助、农村妇女妇女补助叶酸、两癌普查、贫困白内障患者复明手术、农村改水改厕和艾滋病、乙肝母婴传播等国家重大公共卫生服务项目，严格项目管理，确保服务质量。
同时要进一步加强疾病防御控制和卫生监督管理，提高重大公共卫生事件的应急处置能力。要进一步加强对重大传染病的防控，认真落实各项防控措施，大力推进防控体系建设，切实做好艾滋病、结核病、手足口病等重大传然疾病的防治。完善突发公共卫生时间应急机制，建立健全应急预案，落实应急物资储备，加强应急演练，强化常态管理，全面提高突发公共卫生事件应急处置能力。要进一步加强卫生监督工作，全力保障人民群众的身体健康。
第七，加大公立医院改革力度，一盖向深水区拓展。
     县级医院是基层医疗服务体系的“龙头”，是统筹城乡卫生事业发展的纽带，启动县级医院综合改革，是医改成果最大限度地惠及群众的重要举措。卫生部已明确今年在全国300个左右县开展县级医院的改革试点，力争2013年在全县医院普及推行。市政府以确定上半年在50%以上的县级医院推行综合改革试点，虽然试点没在我们灵寿，但我们要不等不靠，积极探索：一是要认真学习、吃透上级医改精神，要摸清家底，认真测算，做好药品零差率销售前后的各项准备工作。二是要借鉴其他地区成熟经验和乡镇卫生院已经建立起来的用人机制、考核机制、绩效分配机制，做好突出医院公益性、创新管理机制、用人机制、分配机制四篇文章。要积极开展按病种收费试点，病种数量不少与50种，

并探索支付方式改革，加强医疗费用总额控制。
第八，进一步做好中医药工作。
     县中医院作为全县中医药“龙头”，要充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特点，积极做好创建省级中医卫生工作先进县的工作，在全县建立和完善以县中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的三级农村中医医疗服务体系，大力提高中医药服务能力。要抓好国家基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作，为乡、村中医药人员推广中医药适宜技术，通过实施中医药健康干预，为城乡居民免费提供公平、有效、安全、方便的基本公共卫生中医药服务，不断提高公共卫生服务均等化水平。
第九，深入开展创先争优活动，进一步加强内涵建设。

      把开展“三好一满意”、“优质服务年”活动作为“为民服务创先争优”的具体内容，扎实推进“八个争当”活动，创建一批群众满意窗口、优质服务品牌，选树一批刘琼芳式的好医生、好护士、好职工，六月底前卫生局党委要召开隆重表彰大会进行表彰。各医疗卫生单位要深入开展“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动，组织以刘琼芳精神为主体的医疗卫生职业精神大讨论，大力弘扬高尚医德医风，引导广大医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观和幸福观，引导广大医务人员加强学习，钻研业务，提升技能，努力增强服务意识和服务本领。各级医疗卫生单位要以医德、医风建设为主题，以提升行为文明程度为目标，全面加强卫生行风建设，塑造医药卫生行业良好地社会形象，提升卫生行业社会知名度和美誉度。
第十，要坚定不移地抓好党风廉政建设和行风建设工作。
       做好党风廉政建设和行风工作，关系到群众的切身利益，关系到推进卫生改革发展顺利进行，关系到卫生行业的社会形象。我们必须要从政和全局的高度，把党风廉政建设作为一项经常性工作深入持久地不断推进，不断开创卫生系统党风廉政建设工作新局面。一是要贯彻落实《党风廉政建设责任制》、《廉政准则》，凡涉及重大决策、重要干部任免、重点工程建设、大额度资金使用，都要坚持集体领导、个别酝酿、会议决定的原则，严防违法违纪现象发生。二是要抓好机关效能建设，切实改进工作作风，全面落实首问责任制、首诊负责制、限时办结等制度，对有令不行、有禁不止的职工要进行通报批评，情节严重或造成不良影响的，要严肃处理。三是大力开展“廉洁从政、廉洁行医从我做起”的主题教育活动，增强社会责任感，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。对医药购销和医疗服务中出现的收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等不正之风，要一查到底，严肃惩处。在全县铸造一支道德高尚、作风过硬、业务精湛、人民群众信得过的医疗卫生队伍，树立救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医、乐于奉献的卫生行业新形象。
       同志们！潮平岸阔催人进，风正扬帆正当时！卫生事业改革发展面临着难得的发展机遇，卫生工作者责任重大、使命光荣。让我们在县委、县政府的坚强领导下，进一步统一思想、坚定信心、聚焦重点、突破难点、打造亮点，全面做好今年各项工作，以卫生事业改革发展的优异成绩，迎接党的十八大胜利召开！